Embolie plodovou vodou

Amniotic fluid embolism This case report describes a 37-year overweight diabetic patient. The childbirth was induced, after ARM developed alteration of consciousness to unconsciousness, the blood pressure was unmeasurable. There was initiated CPR. According to the available tests was suspected massive pulmonary embolism. After stabilization of the patient’s general condition was performed a cesarean section which delivered fetus, who died 48 hours as a result of severe intrauterine hypoxia. During the cesarean section arrived to progress the severe coagulation disorder, which was compensated during the interdisciplinary cooperation, there was performed bilateral ligation of aa.uterinae et hypogastricae and B- lynch stitch. After the surgery, the patient was stabilized and post-screened at the anesthesiology and resuscitation department with a final diagnosis of amniotic fluid embolism with massive pulmonary vasoconstriction. After half a year the patient has only neurological repercussions in terms of minor motor disorders, reading disorders and anxiety depressive disorders; gynecological aspect of the physiological findings. She is currently planning another pregnancy. Embolie plodovou vodou Kazuistika popisuje případ embolie plodovou vodou u 37leté obézní diabetičky. Jednalo se o indukovaný porod, kdy po dirupci vaku blan došlo k rozvoji alterace vědomí až bezvědomí, krevní tlak byl neměřitelný. Byla zahájena kardiopulmonální resuscitace. Na základě provedených vyšetření bylo vysloveno podezření na masivní plicní embolizaci. Po stabilizaci celkového stavu pacientky byl proveden císařský řez, při kterém byl porozen plod, který po 48 hodinách umírá na následky těžké intrauterinní hypoxie. V průběhu císařského řezu došlo k rozvoji těžké hemokoagulační poruchy, kterou se v průběhu výkonu podařilo díky mezioborové spolupráci zkompenzovat, byla provedena bilaterální ligace a.uterinae et hypogastricae a B-Lynch steh. Po operaci pacientka stabilizována a dovyšetřena na anesteziologicko resuscitační klinice se závěrečnou diagnózou embolie plodovou vodou s masivní plicní vasokonstrikcí. Po půl roce je pacientka pouze s neurologickými následky ve smyslu poruchy drobné motoriky, poruchy čtení a s úzkostně depresivní poruchou, z gynekologického hlediska s fyziologickým nálezem. V současné době plánuje další těhotenství.