Předoperační diagnostika ovariálních nádorů a management pacientek s primárně inoperabilním maligním nádorem vaječníku

Malignant tumors of the ovary are associated with the highest mortality of all gynecologic cancers. No screening program for the general population exists and all efforts of it introduction have proven to be ineffective. Most patients with early-stage ovarian cancer are asymptomatic, gastrointestinal symptoms in patients with malignant ovarian tumors are not usually present until generalized disease. Gynecologic examination is of little importance in the differential diagnosis of benign and malignant ovarian tumors due to frequent extraovarian manifestation of the disease. The ideal combination for the preoperative diagnostics seems to be an expert ultrasound examination with tumor markers CA125 and HE4 assessment. Zhoubné nádory vaječníku mají z gynekologických zhoubných nádorů nejvyšší mortalitu. Screeningový program pro širokou veřejnost neexistuje a všechny snahy o jeho zavedení se ukázaly jako neefektivní. Většina pacientek s časným stádiem zhoubného nádoru vaječníku je asymptomatická, gastrointestinální potíže u pacientek s maligním nádorem vaječníku většinou znamenají generalizaci onemocnění. Gynekologické vyšetření má malý význam v diferenciální diagnostice benigních a maligních ovariálních nádorů vzhledem k časté extraovariální manifestaci onemocnění. Jako ideální kombinace v rámci předoperační diagnostiky se jeví expertní ultrazvukové vyšetření se stanovením nádorových markerů CA125 a HE4.