HE4 in comparison with other biomarkers in ovarian cancer diagnostics

Ovarian cancer is the leading cause of gynecological cancer death. The first aim of our study was to evaluate if HE4 broadens the possibilities in ovarian cancer diagnostics. The second aim was to evaluate the benefits of each biomarker of our panel. We compared the results of following tumor markers: CA 125, HE4, CA 19-9, CEA, TK, TPS, MonoTotal. The total number of females in our study was 266. We divided the patients into two groups. The first consisted of 19 females with ovarian cancer and the second of 247 females with benign ovarian tumors. Serum samples were collected prior to surgery or any other form of treatment. Significant difference between the benign and malignant group was found in following biomarkers: CA 125, HE4, MonoTotal and TPS. CA 19-9, TK and CEA were not significant. We have evaluated cut-off, sensitivity, positive predictive value and negative predictive value at 95% specificity and area under the curve (AUC). The highest level of AUC was achieved for CA 125 (AUC = 0.9951), the second highest level (AUC = 0.9534) was achieved for HE4 and the lowest level (AUC = 0.5324) was achieved for CEA marker. In conclusion determination of HE4 levels, together with CA125 improves a primary detection of ovarian cancer. MonoTotal and TPS confirmed their status of marker of proliferation and they can be used for the monitoring the activity and aggressiveness of the tumor. Tumor markers CA 19-9, TK and CEA didn’t show statistically significant different results. HE4 v porovnání s ostatními biomarkery v diagnóze rakoviny vaječníku Rakovina vaječníku je nejčastější příčinou úmrtí v oblasti zhoubných gynekologických onemocnění. Cílem naší studie bylo v první řadě zhodnotit, zda vyšetření HE4 je schopno rozšířit možnosti v diagnostice karcinomu vaječníku. Naším dalším cílem bylo zhodnotit přínos jednotlivých biomarkerů námi vybraného panelu. V naší práci jsme porovnali výsledky těchto nádorových markerů: CA 125, HE4, CA 19-9, CEA, TK, TPS a MonoTotal. Celkový počet žen v naší studii byl 266. Soubor jsme rozdělili do dvou skupin. První skupina se skládala z 19 žen s rakovinou vaječníku a druhá z 247 žen s benigními ovariálními tumory. Vzorky séra byly odebrány před operací nebo zahájením jiné formy léčby. Statisticky významný rozdíl mezi benigní a maligní skupinou byl nalezen v hodnotách následujících biomarkerů: CA 125, HE4, MonoTotal a TPS. Rozdíly v hodnotách CA 19-9, CEA a TK nebyly statisticky významné. Zhodnotili jsme cut‑off, citlivost, pozitivní prediktivní hodnotu (PPV) a negativní prediktivní hodnotu (NPV) při 95 % specificitě a plochu pod křivkou (AUC).Nejvyšší úrovně AUC bylo dosaženo u CA 125 (AUC = 0,9951), druhé nejvyšší úrovně (AUC = 0,9534) bylo dosaženo u HE4 a nejnižší hladina (AUC = 0,5324) byla naměřena u CEA. Závěrem je možná říci, že stanovení HE4, spolu s CA125 zlepšuje primární detekci rakoviny vaječníku. Nádorové markery Mono- Total a TPS potvrdily svůj status markerů proliferace a mohou být použity pro sledování růstu a agresivitu nádoru. Nádorové markery CA 19-9, TK a CEA nevykazovaly statisticky významně odlišné výsledky.