Akutní pankreatitida – etiologie, diagnostika a léčba

Akutní pankreatitida – etiologie, diagnostika a léčba Akutní pankreatitida je primárně neinfekční zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Dle klinického stavu, laboratorních nálezů a výsledků grafických vyšetření rozeznáváme formu lehkou a těžkou. Etiologie a patofyziologie onemocnění není doposud zcela objasněna, byla popsána celá řada příčin, kdy mezi nejčastější patří pankreatitida na podkladě abuzu alkoholu či biliární etiologie. Diagnózu stanovíme na podkladě klinického obrazu, kdy ve většině případů dominuje bolest v epigastriu, dále laboratorních nálezů, kde bývá elevace CRP, amylázy a lipázy a také na základě zobrazovacích metod. Pro určení závažnosti onemocnění používáme několik skórovacích systémů (Apache II skóre, Ranson skóre, Balthazar skóre). Léčba akutní pankreatitidy je pak komplexní, zvláště je důležitý dostatečný přísun tekutin, v některých případech (např. při rozvoji pseudocyst) je nutná chirurgická intervence či ERCP vyšetření u biliární pankreatitidy. Acute pancreatitis – etiology, diagnosis and treatment Acute pancreatitis is primarily non-infectious inflamatory disease of the pancreas. We recognize two forms of acute pancreatitis – mild and severe, the form is determined by clinical state, laboratory findings and results of imaging methods. Etiology and pathophysiology of acute pancreatitis is not known very well, but we know some basic causes of this disease – long-standing alcohol consumption and biliary stone disease cause most cases of acute pancreatitis. The classic presentation of acute pancreatitis includes abdominal pain, serum amylase, lipase and CRP levels are typically elevated and we find changes in pancreas structure in imaging methods. To determine the severity we use scoring systems (Apache II score, Balthazar score, Ranson score). The treatment of acute pancreatitis is relatively straightforward – hydratation, pain control, nutrition and in some cases (pseudocyst of pancreas) can be requiered surgical intervention or ERCP in biliary pancreatitis.